«La qualità del mio sonno è decisamente migliorata, così come l’asma di cui soffro da anni. Pur sapendo che si tratta di una malattia cronica e che dovrò fare dei controlli per verificare che i polipi non tornino, al momento la mia vita è indiscutibilmente migliore».
Così commenta l’esperienza avuta da S.M., paziente di 56 anni operato nel reparto di Otorinolaringoiatria dell’Ospedale Santissima Trinità di Borgomanero ed in follow up all’ambulatorio di Rinologia dello stesso servizio.
«Dopo un primo intervento nel 2016 in un altro centro per rinosinusite cronica con poliposi nasale, sono stato preso in cura dal Servizio di Otorinolaringoiatria dell’Ospedale di Borgomanero perché nell’ultimo anno erano ricomparsi tutti i sintomi invalidanti come l’ostruzione nasale, la perdita d’olfatto e lo scolo mucoso che avevo prima dell’intervento. Dopo una nuova TC, che documentava la ricomparsa dei polipo, nel febbraio 2025 ho subito un nuovo intervento endoscopico con l’ausilio del sistema di navigazione. Posso solo testimoniare che l’esperienza a Borgomanero è stata molto positiva, tutto si è svolto nel migliore dei modi e dopo 48 ore sono stato dimesso senza tamponi; anche la procedura di stamponamento è stata rapida e quasi indolore. Anche adesso, a distanza di mesi, i sintomi sono completamente assenti».
Il sistema di navigazione per la chirurgia endoscopica dei seni paranasali è stata adottata dalla fine del 2024 dalla sala operatoria di Otorinolaringoiatria dell’Ospedale Santissima Trinità di Borgomanero dell’Asl Novara.
La chirurgia endoscopica naso-sinusale è una procedura mini-invasiva che permette di trattare patologie come rinosinusiti croniche, con o senza poliposi nasali, o altre malattie che coinvolgono le cavità nasali e i seni paranasali. Con l’endoscopio, uno strumento a fibre ottiche collegato a una telecamera, il chirurgo entra nel naso e raggiunge i seni, rimuovendo tessuti malati e ripristinando la normale ventilazione. In alcuni casi, però, l’anatomia del paziente può essere estremamente complessa: pensiamo a una poliposi nasale molto estesa, che altera completamente i punti di riferimento, oppure a un re-intervento, in cui la struttura originaria è stata modificata da una chirurgia precedente. È proprio qui che la navigazione fa la differenza.
I seni paranasali sono racchiusi in spazi millimetrici a ridosso di strutture critiche: encefalo, orbite con il nervo ottico, arterie etmoidali e, più posteriormente, la carotide interna. Le sottili pareti ossee che separano queste aree possono essere variabili o alterate da infiammazione, polipi o interventi precedenti. Qui la navigazione aiuta a orientarsi con precisione, riducendo il rischio di complicanze e permettendo un’ablazione mirata del tessuto patologico.
Il paziente esegue una TAC a strato sottile del massiccio facciale. I dati vengono importati nel sistema, che ricostruisce un modello tridimensionale dei seni paranasali e della base cranica.
In sala operatoria il volto del paziente viene “allineato” al modello Tac con surface matching, toccando con un puntatore alcuni rilievi ossei esterni. L’obiettivo è ottenere un’accuratezza sub-millimetrica–millimetrica (tipicamente 1–2 mm).
Gli strumenti vengono infine tracciati con un sensore elettromagnetico; dopo la calibrazione, lo schermo mostra in tempo reale la posizione della punta di tali strumenti navigati rispetto alla TAC, su sezioni assiale, coronale e sagittale, e/o su un modello 3D.
È così che il sistema di navigazione integra le immagini Tac del paziente con quelle endoscopiche, permettendo di sapere in ogni momento dove si trova lo strumento chirurgico all’interno del naso e dei seni paranasali, con una grande precisione.
«L’introduzione della navigazione chirurgica nell’Ospedale di Borgomanero – sottolinea Federico Riboldi, assessore alla Salute della Regione Piemonte - è un passo importante nell’offerta di cure sempre più avanzate e sicure per i cittadini. La Regione Piemonte continua a investire nell’innovazione tecnologica per garantire ai pazienti trattamenti all’avanguardia, migliorando la qualità della vita e riducendo al minimo i rischi associati a interventi complessi. Questo esempio, inoltre, dimostra come la sinergia tra competenza medica e tecnologia possa fare la differenza, offrendo un servizio sanitario che risponde in modo sempre più preciso alle esigenze delle persone».